72- letý pacient po hnisavém zánětu pohrudnice vpravo v dětství, od té doby deformita hrudníku. Při Valsalvově manévru dochází k herniaci plic do hrudní stěny, při kašli se herniace zvýraznila ještě víc.

Na ultrazvuku je v klidovém stavu vidět „bat sign“, pleurální linii, „lung sliding“.  Po vyzvání pacienta zakašlat je vidět změna polohy pleurální linie směrem k povrchu do hrudní stěny (herniace). Při Valsalvově manévru byla herniace nevýrazná. Podobný obraz byl zachycen na CT, které bylo provedeno v klidovém stavu a při Valsalvově manévru (šipka).